"Công nghệ tiên tiến" trao quyền cho cộng đồng cơ sở để xây dựng các trung tâm quản lý bệnh mãn tính "một{1}}điểm dừng"
Khi tốc độ già hóa dân số ngày càng tăng, các bệnh mãn tính như tăng huyết áp, tiểu đường và bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD) đã trở thành mối đe dọa lớn đối với sức khỏe của người cao tuổi. Hơn nữa, vì hầu hết người lớn tuổi thường mắc nhiều bệnh mãn tính cùng một lúc nên mô hình quản lý "một-bệnh, từng phần" truyền thống không thể đáp ứng nhu cầu của họ. Ủy ban Y tế Quốc gia và các cơ quan liên quan khác đã cùng ban hành "Ý kiến hướng dẫn về tăng cường dịch vụ quản lý sức khỏe bệnh mãn tính cấp độ-" và "Hướng dẫn xây dựng năng lực dịch vụ quản lý sức khỏe bệnh mãn tính cấp độ-". Những tài liệu này kêu gọi rõ ràng việc thành lập các trung tâm quản lý sức khỏe bệnh mãn tính cấp độ "một{6}}một điểm dừng" cấp cơ sở tại các trung tâm y tế thị trấn và trung tâm dịch vụ y tế cộng đồng. Bằng cách tích hợp các chức năng để thúc đẩy nâng cấp dịch vụ, sáng kiến này nhằm mục đích chuyển đổi-việc quản lý bệnh mãn tính cấp cơ bản từ cách tiếp cận "một-điểm{11}}chăm sóc{12}}trong quá trình chẩn đoán sang một hệ thống-chu trình đầy đủ, khép kín{14}}bao gồm các giai đoạn trước-chẩn đoán, chẩn đoán và hậu{16}}chẩn đoán, từ đó cung cấp cho người lớn tuổi mắc các bệnh mãn tính với sức khỏe tiêu chuẩn, thuận tiện và nhân ái hơn quan tâm.
Giải quyết các điểm khó khăn trong quản lý bệnh mãn tính: "Quản lý-nhiều bệnh" thúc đẩy đổi mới mô hình dịch vụ
Trong một thời gian dài, việc quản lý bệnh mãn tính ở cấp độ-đã gặp khó khăn do các vấn đề như quy trình dịch vụ rời rạc, quản lý bệnh rải rác và nhu cầu bệnh nhân cao tuổi phải di chuyển nhiều lần đến các cơ sở chăm sóc sức khỏe. Người cao tuổi thường mắc đồng thời hai hoặc nhiều bệnh mãn tính, chẳng hạn như tăng huyết áp, tiểu đường và bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD). Trước đây, họ phải đến các khoa khác nhau vào những thời điểm khác nhau và các dịch vụ như-theo dõi, khám và hướng dẫn dùng thuốc còn rải rác và thiếu tổ chức. Điều này không chỉ làm tăng gánh nặng tìm kiếm chăm sóc y tế mà còn dẫn đến việc can thiệp y tế không liên tục.
Trung tâm quản lý bệnh mãn tính chăm sóc cơ bản "một{0}}một điểm dừng" tập trung vào việc tích hợp chăm sóc y tế và phòng ngừa cũng như quản lý nhiều tình trạng cùng tồn tại, từ đó phá vỡ hoàn toàn các ranh giới dịch vụ truyền thống. Bằng cách tích hợp các nguồn lực từ phòng khám đa khoa, y tế công cộng, phục hồi chức năng y học cổ truyền Trung Quốc và giáo dục sức khỏe, trung tâm đã thành lập một đội ngũ quản lý chuyên nghiệp đa ngành. Nhóm này tiến hành đánh giá sức khỏe toàn diện cho những bệnh nhân cao tuổi mắc nhiều bệnh cùng tồn tại, vượt ra ngoài tư duy "quản lý một{4}bệnh" để phát triển các kế hoạch quản lý sức khỏe tổng hợp, được cá nhân hóa. Bằng cách chuẩn hóa-lịch trình theo dõi và tối ưu hóa quy trình dịch vụ, trung tâm đạt được mục tiêu "phòng ngừa, điều trị và quản lý chung" các bệnh mãn tính như tăng huyết áp, tiểu đường và bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD). Đồng thời, trung tâm có các khu chức năng được phân chia khoa học, bao gồm các khu sàng lọc, chẩn đoán và điều trị sức khỏe, trị liệu phục hồi chức năng, giáo dục sức khỏe. Điều này cho phép công chúng hoàn thành toàn bộ quy trình dịch vụ-từ sàng lọc, chẩn đoán, cấp thuốc, phục hồi, đến-theo dõi-trong một không gian duy nhất, chuyển nhu cầu "nhiều lần khám" thành "dịch vụ một-điểm dừng" và nâng cấp "các dịch vụ rời rạc" thành "quản lý có hệ thống", giải quyết hiệu quả những khó khăn mà bệnh nhân cao tuổi mắc bệnh mãn tính gặp phải trong việc tiếp cận dịch vụ chăm sóc y tế và quản lý tình trạng của họ.
Mở rộng Chuỗi dịch vụ đầy đủ: "Quản lý-chu trình đầy đủ" củng cố Tuyến bảo vệ sức khỏe
Các phòng khám ngoại trú bệnh mãn tính truyền thống chỉ tập trung vào giai đoạn "trong-điều trị", thiếu cả-cảnh báo rủi ro ở giai đoạn đầu và can thiệp liên tục sau-điều trị, dẫn đến "khởi đầu yếu và kết thúc yếu" trong việc phòng ngừa và kiểm soát bệnh mãn tính. Trung tâm quản lý sức khỏe bệnh mãn tính "một{4}}điểm dừng" mở rộng toàn diện chuỗi dịch vụ. Bằng cách tận dụng thiết bị công nghệ tiên tiến, nó thiết lập một hệ thống quản lý sức khỏe chu trình khép kín-, đầy đủ{7}}bao gồm sàng lọc chính xác trước-điều trị, tiêu chuẩn hóa trong-chăm sóc điều trị và theo dõi liên tục sau{10}}điều trị{11}}, từ đó đạt được mô hình dịch vụ tích hợp cho "phòng ngừa, sàng lọc, chẩn đoán, điều trị và chăm sóc" bệnh mãn tính.
Trước-chuyến thăm: Tận dụng Đánh giá rủi ro sức khỏe HRA và Sàng lọc suy giảm nhận thức ADDS, chúng tôi thường xuyên tiến hành sàng lọc các nguy cơ mắc bệnh mãn tính ở người cao tuổi, lập hồ sơ sức khỏe điện tử và đảm bảo "phát hiện sớm, phòng ngừa sớm và can thiệp sớm" cho những nhóm dân số có nguy cơ cao mắc các bệnh như tăng huyết áp, tiểu đường và suy giảm nhận thức.
Trong-Dịch vụ phòng khám: Chúng tôi cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế tổng quát, tư vấn đa ngành, hướng dẫn dùng thuốc và các dịch vụ khác. Tận dụng-công nghệ tiên tiến làm "nền tảng cốt lõi", chúng tôi giải quyết các thách thức trong quản lý chăm sóc sức khỏe ban đầu và nâng cao độ chính xác của các dịch vụ của mình. Ví dụ, thiết bị trị liệu vi tuần hoàn từ xung PMR sử dụng công nghệ điều chỉnh điện thế màng tế bào để sửa chữa vi tuần hoàn bị suy yếu ở bệnh nhân cao tuổi mắc bệnh mãn tính, từ đó cải thiện chức năng hệ thống tim mạch, mạch máu não và trao đổi chất. Kết hợp với hệ thống đào tạo người suy giảm trí nhớ ADTS, nó sử dụng công nghệ giao diện máy tính-não để tiến hành đào tạo sức khỏe não có mục tiêu, giúp trì hoãn sự suy giảm nhận thức. Ngoài ra, thiết bị trị liệu giấc ngủ xung từ tính SMIS đã được giới thiệu để giải quyết hiệu quả chứng mất ngủ và chất lượng giấc ngủ kém ở những bệnh nhân mắc bệnh mãn tính, hỗ trợ họ phục hồi thông qua chất lượng giấc ngủ được cải thiện.
Sau{0}}Điều trị: Thiết lập cơ chế theo dõi-định kỳ để theo dõi linh hoạt những thay đổi về tình trạng của bệnh nhân thông qua thăm khám tại nhà, theo dõi qua điện thoại- và theo dõi thông minh. Tiến hành theo dõi sức khỏe thường xuyên và đánh giá-theo dõi để can thiệp kịp thời cho những bệnh nhân có tình trạng biến động và cung cấp biện pháp quản lý liên tục cho những bệnh nhân ổn định, từ đó tạo ra một chu trình có đạo đức về "quản lý-giám sát-can thiệp-tái-quản lý."
Từ "quản lý-bệnh đơn lẻ" đến "quản lý nhiều-bệnh", từ "dịch vụ rời rạc" đến "quản lý-chu trình đầy đủ" và từ "chẩn đoán và điều trị truyền thống" đến "chăm sóc hỗ trợ-công nghệ", các trung tâm quản lý bệnh mãn tính "một-chăm sóc chính-một điểm dừng này-được hỗ trợ bởi-công nghệ tiên tiến-không chỉ giải quyết tốt hơn nhu cầu sức khỏe của người già mắc bệnh mãn tính điều kiện và cải thiện chất lượng các dịch vụ chăm sóc ban đầu-mà còn cung cấp một công cụ mạnh mẽ để thực hiện chính sách quốc gia về tích hợp chăm sóc y tế và phòng ngừa, đồng thời củng cố mạng lưới an toàn y tế{10}}chăm sóc ban đầu.